необходимые для оказания паллиативной помощи, предоставляются бесплатно или со скидкой в соответствии с законодательством. Дополнительными источниками финансирования могут быть благотворительные фонды и пожертвования граждан и организаций.
1.2.5. Кадровое обеспечение паллиативной помощи
Оказание паллиативной помощи осуществляется мультидисциплинарной командой специалистов, прошедших специальную подготовку. В состав команды входят: врачи по паллиативной медицинской помощи (прошедшие обучение по дополнительным профессиональным программам), медицинские сестры, прошедшие повышение квалификации по вопросам паллиативной помощи, специалисты по социальной работе, психологи, священнослужители. Необходимы также волонтеры, оказывающие безвозмездную помощь пациентам и их семьям. Подготовка кадров для паллиативной помощи осуществляется в системе высшего и среднего профессионального образования, а также в рамках непрерывного медицинского образования.
1.3.1. Паллиативная помощь взрослым
Паллиативная помощь взрослым оказывается пациентам старше 18 лет с различными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии. Чаще всего это онкологические заболевания, органная недостаточность в исходе хронических заболеваний внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек), тяжелые необратимые последствия нарушений мозгового кровообращения, нейродегенеративные заболевания. Целью паллиативной помощи является улучшение качества жизни пациентов и их родственников, обеспечение физического, психологического, социального и духовного комфорта.
1.3.2. Паллиативная помощь детям
Паллиативная помощь детям оказывается в педиатрической практике пациентам от 0 до 18 лет и имеет свои особенности в связи с этапами развития ребенка, спецификой заболеваний и состояний, приводящих к терминальной стадии в детском возрасте, а также психологическими и социальными потребностями ребенка и его семьи. Основными заболеваниями, требующими паллиативной помощи у детей, являются злокачественные новообразования, врожденные пороки развития и наследственные заболевания, последствия тяжелых травм и поражений нервной системы. Важное значение имеет поддержка семьи на всех этапах болезни ребенка и после его смерти.
1.2.5. Кадровое обеспечение паллиативной помощи
Оказание паллиативной помощи осуществляется мультидисциплинарной командой специалистов, прошедших специальную подготовку. В состав команды входят: врачи по паллиативной медицинской помощи (прошедшие обучение по дополнительным профессиональным программам), медицинские сестры, прошедшие повышение квалификации по вопросам паллиативной помощи, специалисты по социальной работе, психологи, священнослужители. Необходимы также волонтеры, оказывающие безвозмездную помощь пациентам и их семьям. Подготовка кадров для паллиативной помощи осуществляется в системе высшего и среднего профессионального образования, а также в рамках непрерывного медицинского образования.
1.3. Паллиативная помощь различным категориям пациентов
1.3.1. Паллиативная помощь взрослым
Паллиативная помощь взрослым оказывается пациентам старше 18 лет с различными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии. Чаще всего это онкологические заболевания, органная недостаточность в исходе хронических заболеваний внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек), тяжелые необратимые последствия нарушений мозгового кровообращения, нейродегенеративные заболевания. Целью паллиативной помощи является улучшение качества жизни пациентов и их родственников, обеспечение физического, психологического, социального и духовного комфорта.
1.3.2. Паллиативная помощь детям
Паллиативная помощь детям оказывается в педиатрической практике пациентам от 0 до 18 лет и имеет свои особенности в связи с этапами развития ребенка, спецификой заболеваний и состояний, приводящих к терминальной стадии в детском возрасте, а также психологическими и социальными потребностями ребенка и его семьи. Основными заболеваниями, требующими паллиативной помощи у детей, являются злокачественные новообразования, врожденные пороки развития и наследственные заболевания, последствия тяжелых травм и поражений нервной системы. Важное значение имеет поддержка семьи на всех этапах болезни ребенка и после его смерти.
1.3.3. Паллиативная помощь пожилым
Потребность в паллиативной помощи увеличивается с возрастом в связи с ростом заболеваемости хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе злокачественными новообразованиями, деменцией, последствиями острых нарушений мозгового кровообращения. У пожилых пациентов паллиативная помощь часто оказывается на фоне множественной сопутствующей патологии, старческой астении, когнитивных нарушений, зависимости от посторонней помощи в повседневной жизни. Важное значение имеет длительный уход, профилактика осложнений, связанных с гиподинамией, нутритивная поддержка, а также помощь родственникам по уходу за пожилым человеком.
1.3.4. Паллиативная помощь инвалидам
Прогрессирование хронических заболеваний, ставших причиной инвалидности, может приводить к ухудшению состояния, связанному с терминальной стадией болезни и приближением смерти. Пациенты с инвалидностью в связи с нарушениями функций органов и систем, в том числе с двигательными нарушениями, нуждаются в паллиативной помощи для улучшения качества жизни, облегчения страданий и обеспечения достойного ухода. Особое значение имеет поддержка родственников и других лиц, осуществляющих уход. Необходимо обеспечение техническими средствами реабилитации, облегчающими уход и повышающими качество жизни пациентов.
1.3.5. Паллиативная помощь онкологическим больным
Онкологические заболевания являются одной из ведущих причин потребности в паллиативной помощи. Пациенты с распространенными формами злокачественных новообразований различных локализаций, у которых возможности специального противоопухолевого лечения исчерпаны, нуждаются в паллиативной помощи для облегчения болевого синдрома, дыхательной недостаточности, нарушений питания, неврологических и психических расстройств. Важное значение имеет обучение родственников уходу за онкологическим больным, психологическая поддержка семьи, содействие в решении социальных и духовных проблем.
1.3.4. Паллиативная помощь инвалидам
Прогрессирование хронических заболеваний, ставших причиной инвалидности, может приводить к ухудшению состояния, связанному с терминальной стадией болезни и приближением смерти. Пациенты с инвалидностью в связи с нарушениями функций органов и систем, в том числе с двигательными нарушениями, нуждаются в паллиативной помощи для улучшения качества жизни, облегчения страданий и обеспечения достойного ухода. Особое значение имеет поддержка родственников и других лиц, осуществляющих уход. Необходимо обеспечение техническими средствами реабилитации, облегчающими уход и повышающими качество жизни пациентов.
1.3.5. Паллиативная помощь онкологическим больным
Онкологические заболевания являются одной из ведущих причин потребности в паллиативной помощи. Пациенты с распространенными формами злокачественных новообразований различных локализаций, у которых возможности специального противоопухолевого лечения исчерпаны, нуждаются в паллиативной помощи для облегчения болевого синдрома, дыхательной недостаточности, нарушений питания, неврологических и психических расстройств. Важное значение имеет обучение родственников уходу за онкологическим больным, психологическая поддержка семьи, содействие в решении социальных и духовных проблем.
1.3.6. Паллиативная помощь при неонкологических заболеваниях
Потребность в паллиативной помощи возникает не только у онкологических больных, но и у пациентов с различными неонкологическими хроническими заболеваниями в терминальной стадии. Это пациенты с тяжелой хронической сердечной, дыхательной, печеночной, почечной недостаточностью, с последствиями тяжелой травмы или заболевания головного и спинного мозга, с дегенеративными заболеваниями нервной системы и др. Особенности оказания паллиативной помощи определяются спецификой и прогнозом основного и сопутствующих заболеваний, клиническими проявлениями, степенью функциональных нарушений, социальными и духовными 3.3. Выездные бригады и патронаж**
#### **Описание:**
Выездные бригады и патронажные службы являются важной частью паллиативной помощи, предоставляя услуги пациентам прямо на дому. Эти бригады состоят из врачей, медсестёр, социальных работников, психологов и волонтёров, которые оказывают медицинскую помощь, консультируют родственников по уходу за пациентом и обеспечивают психологическую поддержку. Основные задачи выездной службы — контроль боли, обеспечение необходимыми медикаментами и оборудованием (например, кислородными концентраторами или функциональными кроватями), а также помощь в гигиенических процедурах.
Выездные бригады особенно важны для пациентов, которым сложно или невозможно покидать дом. Они позволяют улучшать качество жизни пациента, минимизировать госпитализации и предоставлять помощь в привычной для пациента среде. В рамках системы ОМС такие услуги предоставляются бесплатно.
#### Ключевые слова:
- Выездная паллиативная помощь
- Выездная патронажная паллиативная помощь
- Бригада паллиативной помощи
- Паллиативная помощь на дому бесплатно
- Выездной врач паллиативной помощи
---
### **
### **
3.3. Выездные бригады и патронаж**
#### **Описание:**
Выездные бригады и патронажные службы являются важной частью паллиативной помощи, предоставляя услуги пациентам прямо на дому. Эти бригады состоят из врачей, медсестёр, социальных работников, психологов и волонтёров, которые оказывают медицинскую помощь, консультируют родственников по уходу за пациентом и обеспечивают психологическую поддержку. Основные задачи выездной службы — контроль боли, обеспечение необходимыми медикаментами и оборудованием (например, кислородными концентраторами или функциональными кроватями), а также помощь в гигиенических процедурах.
Выездные бригады особенно важны для пациентов, которым сложно или невозможно покидать дом. Они позволяют улучшать качество жизни пациента, минимизировать госпитализации и предоставлять помощь в привычной для пациента среде. В рамках системы ОМС такие услуги предоставляются бесплатно.
#### Ключевые слова:
- Выездная паллиативная помощь
- Выездная патронажная паллиативная помощь
- Бригада паллиативной помощи
- Паллиативная помощь на дому бесплатно
- Выездной врач паллиативной помощи
---
### ** 4. Паллиативная помощь для разных групп пациентов**
#### **4.1. Детская паллиативная помощь**
**Описание:**
Детская паллиативная помощь направлена на поддержку детей с тяжёлыми и хроническими заболеваниями, включая онкологические, генетические и нейродегенеративные патологии. Основной целью является улучшение качества жизни ребёнка и его семьи. Услуги включают медицинский уход, контроль симптомов, психологическую поддержку и обучение родителей навыкам ухода.
Детская паллиативная помощь предоставляется как в стационарных условиях, так и на дому. Специализированные детские центры, такие как "Дом с маяком", играют ключевую роль в предоставлении такой помощи.
#### Ключевые слова:
- Паллиативная помощь детям
- Детская паллиативная помощь
- Уход за паллиативными детьми
- Паллиативные дети-инвалиды
- Заболевания паллиативных детей
- Паллиативная помощь детям приказ
---
#### **4.2. Паллиативная помощь для лежачих больных**
**Описание:**
Лежачие пациенты требуют специализированного ухода, направленного на поддержание их комфорта и предотвращение осложнений, таких как пролежни и инфекции. Паллиативная помощь для лежачих больных включает контроль боли, помощь в гигиенических процедурах, организацию питания и обеспечение необходимым оборудованием (например, противопролежневыми матрасами).
Выездные бригады и патронажные службы играют важную роль в уходе за такими пациентами, предоставляя помощь на дому. Также родственники обучаются навыкам ухода, чтобы обеспечить максимально комфортные условия для пациента.
#### Ключевые слова:
- Паллиативная помощь для лежачих больных
- Паллиативная помощь для лежачих больных бесплатно
- Уход за лежачими паллиативными пациентами
---
#### **4.3. Помощь для инвалидов и пожилых**
**Описание:**
Инвалиды и пожилые пациенты с хроническими или неизлечимыми заболеваниями нуждаются в комплексной паллиативной помощи. Для них организуются специализированные программы, включающие медицинский уход, социальную адаптацию, психологическую поддержку и обучение родственников.
Для пожилых пациентов особое внимание уделяется борьбе с когнитивными нарушениями (например, деменцией) и поддержанию их физической активности. Паллиативная помощь для инвалидов включает предоставление оборудования, такого как инвалидные коляски, функциональные кровати и системы подачи кислорода.
#### Ключевые слова:
- Паллиативная помощь инвалидам
- Паллиативная помощь для пожилых людей
- Паллиативная помощь для инвалидов на дому
---
#### **4.4. Помощь при редких и хронических заболеваниях**
**Описание:**
Пациенты с редкими и хроническими заболеваниями часто сталкиваются с ограниченным доступом к специализированным медицинским услугам. Паллиативная помощь для таких пациентов направлена на облегчение симптомов, улучшение качества жизни и поддержку в социальной адаптации.
Редкие заболевания требуют индивидуального подхода, который включает консультации узких специалистов, участие в клинических исследованиях, а также обеспечение доступности необходимых медикаментов и оборудования.
#### Ключевые слова:
- Паллиативная помощь при редких заболеваниях
- Паллиативная помощь при хронических заболеваниях
- Паллиативная помощь при хронической боли
---
### **
5. Паллиативная помощь при конкретных заболеваниях**
#### **5.1. Паллиативная помощь в онкологии**
**Описание:**
Онкологические пациенты составляют значительную часть тех, кому требуется паллиативная помощь. Основные направления работы включают контроль боли, облегчение симптомов (например, тошноты, рвоты, одышки), поддержку при побочных эффектах химиотерапии и радиотерапии, а также помощь при метастазах.
Пациенты с онкологией часто получают помощь как в стационарах, так и на дому. Паллиативные отделения в онкоцентрах и выездные службы играют ключевую роль в обеспечении качества жизни пациентов, находящихся на поздних стадиях заболевания.
#### Ключевые слова:
- Паллиативная помощь при онкологии
- Паллиативное лечение рака желудка
- Паллиативное лечение рака лёгкого
- Паллиативная химиотерапия при раке
- Паллиативное лечение при метастазах
---
#### **5.2. Паллиативная помощь при неврологических заболеваниях**
**Описание:**
Неврологические заболевания, такие как деменция, болезнь Паркинсона, инсульты и нейродегенеративные заболевания, требуют специализированного подхода. Паллиативная помощь направлена на борьбу с болью, судорогами, спастичностью, а также на обеспечение психологической поддержки пациенту и его семье.
Особое внимание уделяется созданию безопасной среды для пациента, улучшению когнитивных функций и обучению родственников навыкам ухода. Такие пациенты часто нуждаются в длительном наблюдении и помощи со стороны мультидисциплинарной команды.
#### Ключевые слова:
- Паллиативная помощь при деменции
- Паллиативная помощь при болезни Паркинсона
- Паллиативная помощь при инсульте
---
#### **5.3. Паллиативная помощь при инфекциях и других болезнях**
**Описание:**
Пациенты с инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ, СПИД, туберкулёз, или с тяжёлыми осложнениями других болезней получают паллиативную помощь для устранения боли, улучшения симптомов и психологической поддержки.
Особое внимание уделяется социальной реабилитации, борьбе со стигматизацией и помощи пациентам в адаптации к изменившемуся качеству жизни.
#### Ключевые слова:
- Паллиативная помощь при ВИЧ
- Паллиативная помощь при СПИДе
- Паллиативная помощь при туберкулёзе
---
Продолжение каталога будет включать пункты с разделами об образовании специалистов, психологической поддержке и инновационных технологиях.
5. Паллиативная помощь при конкретных заболеваниях**
#### **5.1. Паллиативная помощь в онкологии**
**Описание:**
Онкологические пациенты составляют значительную часть тех, кому требуется паллиативная помощь. Основные направления работы включают контроль боли, облегчение симптомов (например, тошноты, рвоты, одышки), поддержку при побочных эффектах химиотерапии и радиотерапии, а также помощь при метастазах.
Пациенты с онкологией часто получают помощь как в стационарах, так и на дому. Паллиативные отделения в онкоцентрах и выездные службы играют ключевую роль в обеспечении качества жизни пациентов, находящихся на поздних стадиях заболевания.
#### Ключевые слова:
- Паллиативная помощь при онкологии
- Паллиативное лечение рака желудка
- Паллиативное лечение рака лёгкого
- Паллиативная химиотерапия при раке
- Паллиативное лечение при метастазах
---
#### **5.2. Паллиативная помощь при неврологических заболеваниях**
**Описание:**
Неврологические заболевания, такие как деменция, болезнь Паркинсона, инсульты и нейродегенеративные заболевания, требуют специализированного подхода. Паллиативная помощь направлена на борьбу с болью, судорогами, спастичностью, а также на обеспечение психологической поддержки пациенту и его семье.
Особое внимание уделяется созданию безопасной среды для пациента, улучшению когнитивных функций и обучению родственников навыкам ухода. Такие пациенты часто нуждаются в длительном наблюдении и помощи со стороны мультидисциплинарной команды.
#### Ключевые слова:
- Паллиативная помощь при деменции
- Паллиативная помощь при болезни Паркинсона
- Паллиативная помощь при инсульте
---
#### **5.3. Паллиативная помощь при инфекциях и других болезнях**
**Описание:**
Пациенты с инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ, СПИД, туберкулёз, или с тяжёлыми осложнениями других болезней получают паллиативную помощь для устранения боли, улучшения симптомов и психологической поддержки.
Особое внимание уделяется социальной реабилитации, борьбе со стигматизацией и помощи пациентам в адаптации к изменившемуся качеству жизни.
#### Ключевые слова:
- Паллиативная помощь при ВИЧ
- Паллиативная помощь при СПИДе
- Паллиативная помощь при туберкулёзе
---
Продолжение каталога будет включать пункты с разделами об образовании специалистов, психологической поддержке и инновационных технологиях.