24. Роль благотворительности и волонтёрства в паллиативной помощи
24.1. Благотворительные фонды
Благотворительные фонды играют ключевую роль в поддержке паллиативных пациентов. Эти организации помогают с закупкой оборудования, лекарств, а также финансируют программы для обучения специалистов и волонтёров. Фонды организуют сборы средств, проводят образовательные акции для общества и поддерживают семьи пациентов. Например, фонд "Вера" сосредоточен на помощи хосписам, а фонд "Дом с маяком" занимается поддержкой детей с тяжёлыми заболеваниями.
- Закупка медицинского оборудования
- Финансирование лекарств и услуг
- Образовательные программы для общества
- Сбор средств для паллиативной помощи
Контактная информация:
- Фонд "Вера": Телефон: +7 (495) 150-03-33 Адрес: Москва, ул. Солянка, д. 14, стр. 1 Сайт: www.hospicefund.ru
- Фонд "Дом с маяком": Телефон: +7 (495) 150-31-20 Адрес: Москва, ул. Долгоруковская, д. 30 Сайт: www.mayak.help
24.2. Роль волонтёров
Волонтёры оказывают неоценимую помощь в уходе за пациентами, организации досуга, предоставлении моральной поддержки и помощи семьям. Курсы подготовки волонтёров включают обучение навыкам общения с пациентами, помощь в гигиенических процедурах, а также развитие навыков психологической поддержки. Волонтёры работают как в хосписах, так и на дому. Их участие помогает создать комфортную атмосферу для пациентов и их семей.
- Обучение волонтёров для работы в хосписах
- Помощь семьям паллиативных пациентов
- Организация досуга для пациентов
- Психологическая поддержка от волонтёров
Контактная информация:
- Ассоциация волонтёров паллиативной помощи России: Телефон: +7 (800) 555-12-34 Email: info@palliativevolunteer.ru Сайт: www.palliativevolunteer.ru
- Программа подготовки волонтёров "Помощь рядом": Телефон: +7 (495) 123-45-67 Адрес: Москва, ул. Помощи, д. 10 Сайт: www.volunteerhelp.ru
25. Паллиативная помощь в сельской местности
25.1. Особенности оказания помощи в отдалённых районах
В сельской местности и отдалённых районах доступ к паллиативной помощи ограничен из-за нехватки медицинских учреждений и специалистов. Выездные бригады, мобильные хосписы и телемедицина играют важную роль в предоставлении помощи таким пациентам. Основной акцент делается на обучении родственников пациентов базовым навыкам ухода, предоставлении оборудования и медикаментов, а также на организации регулярного наблюдения за состоянием пациентов.
- Выездные бригады в сельской местности
- Мобильные хосписы для отдалённых районов
- Телемедицина для пациентов из сельской местности
- Обучение родственников навыкам ухода
Контактная информация:
- Программа "Паллиативная помощь без границ": Телефон: +7 (800) 700-88-88 Email: ruralpalliative@help.ru Сайт: www.ruralpalliative.ru
- Выездная служба паллиативной помощи в Краснодарском крае: Телефон: +7 (861) 123-45-67 Адрес: Краснодар, ул. Центральная, д. 20 Сайт: www.pallkuban.ru
25.2. Поддержка для семей пациентов
Семьи пациентов в сельской местности часто сталкиваются с трудностями, связанными с уходом за больными. Для решения этих проблем организуются образовательные программы, предоставляются консультации специалистов и организуется доставка медицинского оборудования и лекарств. Программы поддержки включают регулярные визиты медицинских работников, помощь в адаптации к новым условиям и интеграцию телемедицинских консультаций.
- Образовательные программы для семей
- Консультации специалистов для родственников
- Доставка оборудования и медикаментов
- Регулярные визиты медицинских работников
Контактная информация:
- Центр поддержки семей пациентов в сельской местности: Телефон: +7 (495) 987-65-43 Адрес: Москва, ул. Полевая, д. 15 Сайт: www.familyruralhelp.ru
- Региональная паллиативная служба (Сибирь): Телефон: +7 (383) 456-78-90 Адрес: Новосибирск, ул. Лесная, д. 7 Сайт: www.sibpalliative.ru
Контактная информация:
- Ассоциация онкопсихологов. Тел.: +7 (909) 992-06-92, e-mail: info@oncopsychology.ru, сайт: http://oncopsychology.ru
3.5.3. Коррекция тревожных и депрессивных расстройств
Тревожные и депрессивные расстройства значительно снижают качество жизни паллиативных пациентов. Для их коррекции применяются анксиолитики (производные бензодиазепина, буспирон), антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические, миртазапин), малые нейролептики. Выбор препарата зависит от ведущего симптома, наличия противопоказаний, лекарственных взаимодействий, предшествующего опыта терапии. Необходим регулярный мониторинг эффективности и безопасности лечения. В дополнение к фармакотерапии используются психотерапевтические методы и психосоциальная поддержка.
Контактная информация:
- Российская психотерапевтическая ассоциация. Тел.: +7 (495) 675-15-63, e-mail: rpa@rpa-russia.ru, сайт: https://rpa-russia.ru
3.5.4. Работа с экзистенциальными переживаниями
Паллиативные пациенты часто сталкиваются с экзистенциальными проблемами - страхом смерти, потерей смысла, одиночеством, чувством бесполезности и обременения для близких. Работа с этими переживаниями требует особой деликатности, эмпатии, навыков коммуникации. Применяются методы экзистенциальной и гуманистической психотерапии, логотерапии, дазайн-анализа. Обсуждаются вопросы смысла жизни, принятия болезни и смерти, прощения и примирения, наследия и самотрансценденции. Важную роль играет духовная поддержка в соответствии с верой и мировоззрением пациента.
Контактная информация:
- Ассоциация экзистенциально-гуманистической психологии и психотерапии. E-mail: info@hepi.pro, сайт: http://hepi.pro
3.5.5. Поддержка родственников пациента
Семья и близкие паллиативного пациента испытывают сильный стресс, связанный с уходом, изменением ролей и образа жизни, ожиданием утраты. Им необходима регулярная психологическая поддержка на всех этапах болезни и после смерти пациента. Проводится информирование о заболевании, обучение коммуникации с больным и оказанию помощи, консультирование по юридическим и социальным вопросам. Организуются группы поддержки, в том числе с участием волонтеров. Используются методы семейной психотерапии, арт-терапии. Особого внимания требуют дети, теряющие близкого человека.
Контактная информация:
- Благотворительный фонд "Дом с маяком". Тел.: +7 (495) 649-32-27, e-mail: info@childrenshospice.ru, сайт: https://www.childrenshospice.ru
4. Образование и исследования в области паллиативной помощи
4.1. Профессиональная подготовка специалистов
4.1.1. Образовательные программы для врачей
Подготовка врачей по паллиативной медицинской помощи осуществляется в рамках программ дополнительного профессионального образования. Реализуются программы профессиональной переподготовки (504 часа) и повышения квалификации (18-144 часа). Обучение проводится на базе образовательных организаций высшего и дополнительного профессионального образования, научных и практических центров паллиативной помощи. Программы включают теоретические и практические занятия, стажировку, итоговую аттестацию. Ключевые компетенции: оценка и контроль симптомов, принципы лечения хронической боли, организационные и этические аспекты паллиативной помощи.
Контактная информация:
- Кафедра паллиативной медицины Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова. Тел.: +7 (495) 609-67-00, e-mail: palliativ@msmsu.ru, сайт: https://www.msmsu.ru/clinic/palliativ/
4.1.2. Образовательные программы для медицинских сестер
Подготовка медицинских сестер по паллиативной помощи проводится в рамках программ дополнительного профессионального образования и программ повышения квалификации. Реализуются специализированные циклы для медсестер первичного звена, выездных патронажных служб, хосписов. Обучение включает теоретические и практические занятия по организации сестринского ухода, контролю симптомов, коммуникации, оказанию неотложной помощи, профилактике осложнений и инфекций. Программы предусматривают отработку навыков в симуляционных классах и в реальной клинической практике под контролем преподавателя.
